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    保胆取石 让杨女士摆脱胆囊结石

    免费咨询来源:苏州同济医院 微信:sztj_gw 点击:149次

    今年入春前的冬天,苏州的杨女士每天都要给家人煲各种营养汤,几个月下来不仅嫁人胖了,她自己也胖了五六斤。现在她来苏州某医院体检,经过B超检查显示胆囊结石。

    为保留胆囊到苏州同济结石病医院求诊。杨女士自发病以来无发热、无皮肤黏膜黄染、无意识神志丧失、无咳嗽咯血、无尿频尿急尿痛、血尿、无腹泻及便血,神情、饮食、睡眠正常,大小便正常。

    超声所见:

    肝脏形态大小正常,右叶斜径约137MM,左叶厚约79MM,肝包膜完整,肝缘尚正常,内部回声细密,远场回声衰减,分布尚均匀,肝内血管显示清晰完整,走形正常。门静脉内径约10毫米。CDFI:未见明显异常血流信号。

    胆囊大小约78X40毫米,形态正常,囊壁毛糙,胆汁透声好,内探及一约23X16毫米的强回声团,后方伴声影。胆总管无扩张,内径约6毫米,显示所见段未见明显异常团块回声。

    超声诊断意见:胆囊结石并慢性胆囊炎。

    辅助检查:B超示脂肪肝,胆囊结石并慢性胆囊炎声像。

    诊断依据:查体显腹膨隆,右上腹压痛,胆囊区触痛。B超示脂肪肝,胆囊结石并并慢性胆囊炎声像。

    实施治疗:内镜保胆取石。

    治疗经过:

    常规脐上切口,穿刺植入套管入腹。中经腹腔镜探查见肝脏大小、颜色、形态正常,边缘整齐、表现光滑可见脂质沉积。胆囊约3x4x9厘米,探查腹腔内其余脏器未见异常。根据探查结果,在腹腔镜监视下定位胆囊底部的体表投影,并于右肋缘下作一长约2CM切口,套管进入腹腔,于胆囊底部作一长1.5CM切口,经胆道镜探查见右约1.6X2.0CM大小结石一粒及絮状物,取出结石并冲洗尽絮状物,再次胆镜检查见胆囊内结石已取尽。用可吸收线全层缝合胆囊底部切口,治疗顺利完成。

    出院情况:杨女士神情、生命体征正常,皮肤黏膜未黄染,头颅五官及心肺正常,腹切口已愈合,饮食睡眠正常,二便正常。

    苏州同济医院医生医嘱:杨女士要低脂饮食,注意休息。B超随诊。如有不适要及时随诊。

    顾问名片:代建军

    外科主任,副主任医师,毕业于武汉大学,曾在湖北、广东等医院担任外科主任。从事外科临床诊疗工作20余年,积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切等治疗。尤其对保胆取石(胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石)、前列腺疾病(前列腺增生和前列腺肥大)、泌尿系肿瘤(如肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等)和泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)的治疗,如经皮肾镜、输尿管软镜以及硬镜下碎石取石等方面有独道之处。

    温馨提示:苏州同济医院特别开设在线咨询服务,由医师在线为您解答相关疾病问题,根据您的病情轻重给出更专业的就医指导和治疗方案,节省您不必要的费用,把握治疗时机,切不可盲目用药治疗,以免病情加重,引发不良果。
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